医保织密“防贫网”　守护乡亲健康路

近年来，防贫网甘肃省两当县紧盯防止因病致贫返贫底线，医保用精准施策、织密观点聚焦贴心服务编织起一张坚实的守护医疗保障网，让群众看病有底气、乡亲生活更踏实。健康

为让困难群众都能享受到医保保障，防贫网甘肃两当县给脱贫不稳定户、医保边缘易致贫户、织密低保对象等群体建起“动态台账”，守护逐户摸排、乡亲观点聚焦分类施策。健康符合条件的防贫网家庭，不用自己跑腿，医保资助金直接打到卡上，织密确保100%参保。2025年已为全县低保对象、其他脱贫人口等特殊人群一站式减免参保资金214.28万元，实现了“应保尽保”动态清零。

在减轻就医负担上，两当县发挥基本医保、大病保险、医疗救助协同作用。今年1至6月，脱贫人口和监测对象住院政策内报销比例稳定在85%以上，2171人获医疗救助金165.04万元。

医保服务不断升级，所有定点医疗机构实现“一站式”即时结算，群众出院仅付自付部分，不需要垫资跑腿。门诊慢特病费用也纳入结算，13个乡镇卫生院、1个社区服务中心推行“乡级代报”，今年已为559位困难群众便捷结算7.65万元，便利直抵基层。

防返贫机制上，两当县创新“监测—预警—核查—帮扶”闭环链条，县医保中心每月定期向农业农村、民政等部门推送大病困难群众就医信息，乡镇联动入户核查，对确有风险的家庭实行“一户一策”帮扶。今年已核查96户预警家庭，为42户大病家庭实施救助。

（责任编辑：高原）

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